Torsten Appelhagen

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

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Heimatstadt:: Bremerhaven

Geschlecht:: Männlich

Status:: Verheiratet

Fri, 25 Oct 2024 06:13:39 +0200

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Fefebot schrieb den folgenden Beitrag Thu, 24 Oct 2024 23:56:04 +0200

[l] Wisst ihr, wieso die "elektronische Gesundheitsakte" eine ganz furchtbare Idee ist?

Deswegen.

More than 100 million individuals had their private health information stolen during the ransomware attack on Change Healthcare in February, a cyberattack that caused months of unprecedented outages and widespread disruption across the U.S. healthcare sector.

Jeder Dritte in den USA. Bei einem Einbruch bei einer Firma.

Wie irgendjemand darauf kommen würde, dass sowas bei uns nicht passieren kann, und dann auch noch extra Maßnahmen einleitet, dass mehr Daten auf einem Haufen liegen, das erschließt sich mir nicht.

Lernt doch bitte einfach mal alle, dass wir Menschen zu blöde sind, auf unsere Daten aufzupassen. Der einzige Weg der Schadensbegrenzung ist, keine Daten zu haben, die wegkommen könnten.

#fefebot

Politik eGK

Thu, 20 Jan 2022 07:03:36 +0100

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Paulo da Silva schrieb den folgenden Beitrag Wed, 19 Jan 2022 17:45:35 +0100

Das ist lustig. Warte. Ich muß heulen.

https://netzpolitik.org/2022/elektronische-gesundheitskarte-warum-sie-nur-noch-geerdet-zum-arzt-gehen-sollten/

eGK Politik

Mon, 20 Dec 2021 18:47:24 +0100

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Aktion Freiheit statt Angst schrieb den folgenden Beitrag Mon, 20 Dec 2021 09:41:47 +0100

20.12.2021 Gegen Aktionismus bei der Digitalisierung im Gesundheitswesen

Setzt Karl Lauterbach Jens Spahns desaströsen Aktionismus fort?

eGK, ePA, e-Rezept, e-allesUnsinn ... war unser Fazit beim gestrigen Artikel "Digitalisierung gefährdet das Gesundheitssystem". Die Probleme im Gesundheitsnetz (TI) und das völlige Versagen der Gematik bei der elektronischen Patientenakte (ePA) problematisiert auch ein Bündnis von Daten- und Patientenschützern in ihrer aktuellen Presseerklärung.

Setzt Karl Lauterbach Jens Spahns desaströsen Aktionismus fort?
Datenschützer fordern überlegtes Vorgehen bei der elektronischen Patientenakte

Mit einer Gesetzes-Flut versuchte Ex-Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU), im Eiltempo die zentrale Digitalisierung des Gesundheitswesens zu erzwingen. Herzstück davon ist die elektronische Patientenakte ePA, welche die Krankenkassen ihren Mitgliedern seit dem 01.01.2021 anbieten müssen[1].

Die Patientensicherheit (bzw. die Sicherheit der Gesundheits- und Behandlungsdaten) sieht der Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Kelber bei der ePA allerdings nicht gewährleistet [2]. Und die Akzeptanz bei den Versicherten liegt nach fast einem Jahr noch immer im Promille-Bereich. So meldete das ARD-Magazins plusminus [3] am 18.08.2021 (unwidersprochen von Gematik und Krankenkassen): „In Deutschland haben sich bisher erst 260.000 Versicherte für die neue Patientenakte angemeldet“. Das sind weniger als 0,5 % der rund 73 Millionen gesetzlich Krankenversicherten in der BRD."

Auch das eRezept und die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung sollten gemäß Spahns Fristsetzung bereits in Betrieb sein. Sie erwiesen sich jedoch als fehleranfällig, so dass ihre Einführung verschoben wurde.

Vor wenigen Tagen haben die Spitzenverbände von Ärztinnen, Apothekerinnen und Krankenhäusern in einer gemeinsamen Stellungnahme [4] "erhebliche Zweifel" geäußert, ob die Schnelligkeit bei der Digitalisierung des Gesundheitswesens sachgerecht ist. Am Beispiel der Einführung des eRezepts stellen sie fest: "Fehlerhaft übermittelte eRezepte sind nicht nur eine Belastung für Ärzte, Zahnärzte und Apotheken, sie stellen insbesondere eine Gefährdung der Patientensicherheit dar." Auch IT-Expertinnen äußerten Bedenken gegen die Strategie von Spahn und Lauterbach [5].

Was Erwartungen an den neuen Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach angeht, hilft ein Blick in den Ampel-Koalitionsvertrag, den Lauterbach mit ausgehandelt hat. Zur Digitalisierung im Gesundheitswesen steht dort: "Alle Versicherten bekommen DSGVO-konform eine elektronische Patientenakte zur Verfügung gestellt; ihre Nutzung ist freiwillig (opt-out). Die gematik bauen wir zu einer digitalen Gesundheitsagentur aus."

Opt-Out bedeutet jedoch gerade das Gegenteil von Freiwilligkeit: Jeder Mensch bekommt ohne eigene Willensentscheidung eine elektronische Patientenakte (ePA) und kann dies lediglich im Nachhinein durch Widerspruch (opt-out) korrigieren. Sollte dafür das gleiche Verfahren wie bei der elektronischen Gesundheitsakte (ELGA) in Österreich [6] gewählt werden, müssten Versicherte dafür einen erheblichen Aufwand betreiben.

Weiter heißt es im Koalitionsvertrag: "Zudem bringen wir ein Registergesetz und ein Gesundheitsdatennutzungsgesetz zur besseren wissenschaftlichen Nutzung in Einklang mit der DSGVO auf den Weg und bauen eine dezentrale Forschungsdateninfrastruktur auf." Damit knüpft der Koalitionsvertrag an ein Gutachten des Sachverständigenrates für Gesundheit (SVR) an, das forderte, alle Gesundheitsdaten der gesetzlich Versicherten für die Forschung freizugeben, ohne sie vorher zu fragen [7].

Die Digitalisierung beschleunigt zudem die weiter gehende Orientierung des Gesundheitssystems an wirtschaftlichen Zielen. Bereits die Einführung der Fallpauschalen in der medizinischen Kostenerstattung führte zur Gewinnorientierung im Gesundheitswesen und damit zur Privatisierung der Krankenhäuser, zu Schließungen, sowie zum Pflegenotstand. Nun bedroht der grob fahrlässige Umgang mit den Gesundheitsdaten die Schweigepflicht von Psychotherapeutinnen und Ärztinnen.

Die Digitalisierungspolitik der früheren Bundesgesundheitsminister kann kein Vorbild sein. Weder den Versicherten noch den Ärztinnen oder Krankenhäusern ist damit gedient, wenn sie ungeprüft und unhinterfragt fortgesetzt wird. Notwendig ist vielmehr Entschleunigung und eine sachliche Bestandsaufnahme von Bedarf, Kosten und Nutzen.

Die unterzeichnenden Organisationen fordern daher den neuen Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach und die Bundestagsfraktionen von SPD, Grünen und FDP auf:

Beschließen Sie für alle neuen Anwendungen der Telematik-Infrastruktur eine Testphase von mindestens 12 Monaten. Sie ist mit einer großen Anzahl von freiwillig Teilnehmenden im realen Praxisbetrieb durchzuführen. Die Bewertung der Tests muss durch Ärzte- und Patientenvertreterinnen und Datenschützerinnen erfolgen.
Stellen Sie die bisherigen Vorschriften und technischen Einrichtungen auf den Prüfstand.
Freiwilligkeit der elektronische Gesundheitsakte (ePA) statt opt-out.
Freiwilligkeit der Nutzung der ePA auch für Behandlerinnen, ohne Honorarabzüge
keine Honorarabzüge für an die TI nicht angeschlossene Behandlerinnen
Schutz von Gesundheits- und Behandlungsdaten (Datensparsamkeit, Zweckbindung) statt Priorisierung der Datennutzung.

Unterzeichner:

Bündnis für Datenschutz und Schweigepflicht: https://www.gesundheitsdaten-in-gefahr.de/#
Deutsches Psychotherapeuten-Netzwerk: https://kollegennetzwerk-psychotherapie.de/
die Datenschützer Rhein-Main: https://ddrm.de/
Gen-ethisches Netzwerk: https://www.gen-ethisches-netzwerk.de/
Labournet: https://www.labournet.de/
Patientenrechte und Datenschutz e.V.: https://patientenrechte-datenschutz.de/
WISPA Westfälische Initiative zum Schutz von Patientendaten: https://wispa-ms.de/

Mehr dazu und alle unsere Artikel zu eGK und ePA https://www.aktion-freiheitstattangst.org/cgi-bin/searchart.pl?suche=eGK+ePA&sel=meta
und die verwendeten Links aus der Presseerklärung
[1] Laut § 342 Abs. 1 SGB V, https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__342.html, eingeführt durch Spahns "Patientendaten-Schutzgesetz", https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/GuV/P/PDSG_bgbl.pdf. Kritik daran hier: https://patientenrechte-datenschutz.de/wp-content/uploads/2020/06/PDSG_Stellungnahme.pdf
[2] https://www.bfdi.bund.de/SharedDocs/Downloads/DE/DokumenteBfDI/AccessForAll/2021/2021_Musterbescheid-Gesetzliche-Krankenkasse.pdf?__blob=publicationFile&v=3
[3] https://www.daserste.de/information/wirtschaft-boerse/plusminus/sendung/sr/sendung-vom-18-08-2021-elektronische-patientenakte-100.html
[4] https://www.kbv.de/html/presse_55694.php
[5] https://www.heise.de/hintergrund/Ueberhastete-Digitalisierung-gefaehrdet-das-Gesundheitssystem-6278428.html?seite=all
[6] http://ftp.freenet.at/ges/elga-online-optout-info.pdf
[7] https://www.svr-gesundheit.de/fileadmin/Gutachten/Gutachten_2021/SVR_Gutachten_2021.pdf

Link zu dieser Seite: https://www.aktion-freiheitstattangst.org/de/articles/7868-20211220-gegen-aktionismus-bei-der-digitalisierung-im-gesundheitswesen.htm
Link im Tor-Netzwerk: http://a6pdp5vmmw4zm5tifrc3qo2pyz7mvnk4zzimpesnckvzinubzmioddad.onion/de/articles/7868-20211220-gegen-aktionismus-bei-der-digitalisierung-im-gesundheitswesen.htm
Tags: #eGK #ePA #Hack #Arbeitnehmerdatenschutz #Verbraucherdatenschutz #Datenschutz #Datensicherheit #Freiwilligkeit #Zustimmung #Einwilligungserfordernis #elektronischenPatientenakte #Gesetzesänderung #Anonymisierung #Skandale #RFID #elektronischeGesundheitskarte #eHealth #Freiwilligkeit

Gesundheit eGK

Sun, 19 Dec 2021 11:28:52 +0100

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Aktion Freiheit statt Angst schrieb den folgenden Beitrag Sun, 19 Dec 2021 10:31:59 +0100

19.12.2021 "Digitalisierung gefährdet das Gesundheitssystem"

eGK, ePA, e-Rezept, e-allesUnsinn

IT-Projekte versenken kann Deutschland mussten wir vor 2 Monaten festellen und
Gesundheitsdaten sicher ... für 10 Minuten war vor 10 Monaten auch kein Ruhmesblatt über die "Digitalisierung" des Gesundheitswesens in unserem Land.

Über die Bruchlandung bei der "Digitalisierung" des Gesundheitswesens haben wir schon beliebig oft berichtet, jetzt können wir zusätzlich über die aktuellen Auswüchse verweisen, die Heise in einem Bericht so überschreibt "Statt das Gesundheitssystem zu entlasten, führt der Digitalisierungsturbo zu Chaos."

Künftig sind Gesundheit und Digitalisierung in zwei verschiedenen Ministerien untergebracht, bei der letzten Regierung hatten wir es mit einem Minister zu tun, der die Milliarden für die Digitalisierung investierte und dafür für den Wegfall von 24 Krankenhäusern und mehr als 6000 Betten mitverantwortlich war.

Schon die (inzwischen mehr als) 6 Milliarden, die in die Entwicklung der "Funktionen" der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) geflossen sind, hätten ein Warnsignal sein können. Außer dem Foto auf der Karte und theoretischen Notfalldaten im Speicher der Karte ist nichts geblieben. Großbritannien hatte nach dem Verbrennen von "nur" 4 Milliarden bei seiner eGK die Notbremse gezogen und das Projekt eingestellt.

Deutschland wirft dagegen noch weitere Milliarden für die elektronische Patientenakte (ePA) hinterher und "gefährdet das Gesundheitssystem", wie Heise schreibt. Die ePA ist mit 6 Monaten Verspätung (theoretisch in 2 Bundesländern) am 1.7.21 in Betrieb gegangen. Dazu mussten die Ärzte bundesweit mit der Sanktionsdrohung von 2,5% ihrer Abrechnungspauschalen in die TI, die Telematik Infrastruktur - das Gesundheitsnetz - gezwungen werden.

So hatten die Ärzte und vor allem das übrige Personal neben Corona mit verspäteter Auslieferung der Hard- und Software, Warnungen, Errors, Netzproblemen und Hackerangriffen zu kämpfen (s. Heise Artikel).

Fazit

Noch weniger Zeit für die Patienten
Doppelarbeit auf Papier und elektronisch
doppelte Doppelarbeit nach Abstürzen
Unsicherheit statt Datensicherheit

Wie wir in einer unserer Sendungen zur ePA auf Alex TV vor einem Jahr schon festgestellt hatten,

sind Gesundheitsdaten äußerst sensibel und gehören nicht in zentrale Datenbanken,
müssen Gesundheitsdaten jederzeit auch auf Papier zur Verfügung stehen, um im Fall von Stromausfall oder anderen Störungen das Leben der Patienten nicht zu gefährden. Dann hilft kein e-Rezept.

Mehr dazu bei https://www.heise.de/hintergrund/Ueberhastete-Digitalisierung-gefaehrdet-das-Gesundheitssystem-6278428.html
und alle unsere Artikel zu eGK und ePA https://www.aktion-freiheitstattangst.org/cgi-bin/searchart.pl?suche=eGK+ePA&sel=meta
Link zu dieser Seite: https://www.aktion-freiheitstattangst.org/de/articles/7867-20211219-digitalisierung-gefaehrdet-das-gesundheitssystem.htm
Link im Tor-Netzwerk: http://a6pdp5vmmw4zm5tifrc3qo2pyz7mvnk4zzimpesnckvzinubzmioddad.onion/de/articles/7867-20211219-digitalisierung-gefaehrdet-das-gesundheitssystem.htm
Tags: #eGK #ePA #Hack #Arbeitnehmerdatenschutz #Verbraucherdatenschutz #Datenschutz #Datensicherheit #Freiwilligkeit #Zustimmung #Einwilligungserfordernis #elektronischenPatientenakte #Gesetzesänderung #Anonymisierung #Skandale #RFID #elektronischeGesundheitskarte #eHealth

Politik eGK Gesundheit

Fri, 05 Jul 2019 07:15:13 +0200

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Aktion Freiheit statt Angst schrieb den folgenden Beitrag Thu, 04 Jul 2019 10:41:04 +0200

Digitalisierungsgesetz zur e-Akte

Patienten erhalten keine Kontrolle über ihre Daten

Hat Gesundheitsminister Spahn noch nie von der DSGVO gehört? Meine Daten gehören mir!

Jede Speicherung und Verarbeitung meiner Daten benötigt eine Rechtsvorschrift, einen Verwendungszweck oder meine freiwillige(!) Einwilligung. Über den Zweck der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) grübeln wir schon fast seit 20 Jahren. Außer der Vergeudung von etwas 6 Milliarden Euro unserer Steuergelder und beträchtlicher Mengen aus den Etats der Krankenkassen für die Entwicklung stets fehlerhafter Software ist dabei nichts herausgekommen.

Seit Jahren protestieren die Ärzteverbände gegen die eGK (Kassenärzte gegen Gesundheitskarte ) und viele Bürger sind weiterhin nicht bereit ihre Daten auf diese Karte schreiben zu lassen. Nun macht Gesundheitsminister Spahn Druck und will die e-Akte im Gesundheitswesen in eineinhalb Jahren durchgesetzt haben. Das ist mehr als die eGK, danach soll die Karte künftig nur noch der Türöffner für den Zugriff auf alle Gesundheitsdaten bei Ärzten oder in Krankenhäusern sein. Datenschützer hatten die Pläne von Gesundheitsminister Spahn zum Referentenentwurf des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG) kritisiert ("Das ist #Spahnsinn" ).

Künftig sollen alle Laborbefunde, ärztliche Diagnosen und Behandlungsdaten von Ärzten, Physiotherapeuten, Apothekern - also alle sogenannten Leistungserbringer im Gesundheitswesen - in die digitale Patientenakte eingetragen werden. Dazu hat er nun dem Bundestag ein eigenes Digitalisierungsgesetz vorgelegt.

Die Kritik von Ärzteverbänden und Datenschützern folgte prompt:

Privatisierung der Daten bei der Firma Gematek,
unzureichende Sicherheitstests beim Anschluss der Praxis-Computer an das Gematik-Netz,
den Ärzten sind eigene Sicherheitstests sogar verboten,
Patienten erhalten "erstmal" keinen Zugriff auf ihre eigenen Daten.

Spahn droht allerdings, dass Ärzten, die sich nicht an das Gematik-Netz anschließen lassen, eine Honorarkürzung winkt. Der Gipfel ist jedoch eindeutig die Verletzung der DSGVO durch die Weigerung, dass Patienten Zugriff auf ihre eigenen Daten erhalten. Diese Einschränkung geschieht auf Wunsch der Gematek, die andernfalls die Einführung der e-Akte bis 2021 gefährdet sieht.

Die angeblich erwarteten "Synergieeffekte" durch die e-Akte werden also sicher nicht eintreten, da hoffentlich genügend Menschen die Auskunft zu ihren Daten durch Anfragen bei und Klagen gegen ihre Krankenkasse erzwingen werden.

Mehr dazu bei https://www.zdf.de/nachrichten/heute/elektronische-patientenakte-widerstand-gegen-spahn-plaene-100.html
und https://www.aktion-freiheitstattangst.org/de/articles/6936-20190704-digitalisierungsgesetz-zur-e-akte.htm

#Arbeitnehmerdatenschutz #Verbraucherdatenschutz #Datenschutz #Datensicherheit #Ergonomie #Datenskandale #Zensur #Transparenz #Informationsfreiheit #Anonymisierung #Persönlichkeitsrecht #Privatsphäre #RFIDChips #elektronischeGesundheitskarte #eGK #eHealth #e-Akte #DSGVO

Politik eGK Gesundheit

Fri, 05 Jul 2019 07:29:11 +0200

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Es kommt ja nicht auf die Karte, sondern wird auf potenziell unsicheren Wegen auf potenziell unsicheren Servern mit unklarer Zugriffs-Absicherung gespeichert (Tests ob die Sicherheit gewährleistet ist gelten dabei als kriminell)!

Und selbst auf der Karte hätte ich ein Problem damit. Nimm mal an, Du warst bei Arzt A, der Dir Deiner Meinung nach Unsinn erzählt. Du gehst also zu Arzt B für eine zweite Meinung. Der schaut nun ins System / auf die Karte und sieht da die Diagnose von Arzt A oder womöglich den internen Vermerk "Achtung Hypochonder". Was glaubst Du, wie sorgfältig Arzt B nun vorgehen wird, gerade in diesen Zeiten, wo Ärzte nicht nach tatsächlichem Aufwand bezahlt werden?

Fri, 05 Jul 2019 07:40:58 +0200

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Dazu müssen die nicht zentral gespeichert werden. Wie Du korrekt sagst, die Daten gehören Dir bzw. sollten Sie das.
Statt einer eGK und dem ganzen Cloud-[zensiert] drumherum brauchen wir einen verschlüsselten Datenträger, den wir mitnehmen können (ein Backup dieser Daten durch den Besitzer muss natürlich möglich sein). Dann kann der Behandelnde mit unserem Einverständnis Ergebnisse etc darauf ablegen bzw. ebenfalls nur mit unserem OK Ergebnisse auslesen.
Unverschlüsselt könnten zusätzlich darauf abgelegt werden

Blutgruppe
Allergien/Unverträglichkeiten
Organspende-Zustimmung oder -Verweigerung
Kontaktdaten von Angehörigen

Fri, 05 Jul 2019 07:53:58 +0200

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Wenn ich so an die (notwendige) Auflösung von Röntgenbildern oder CTs denke, glaube ich nicht, dass das passt. Und die Datenmengen werden ja immer gewaltiger. Wenn man das auf eine Chipkarte kriegen kann - von mir aus gerne.
Das mit den Backups ist richtig, aber abgesehen davon, dass man dafür "idiotensichere" Tools verkaufen könnte, was kann im schlimmsten Fall passieren? Ich setze jetzt mal als selbstverständlich voraus, dass der jeweils Behandelnde wie heute auch seine eigenen Ergebnisse bei sich hinterlegt (auf der Karte ist also quasi nur meine Kopie). Dann ist man also bei Verlust/Beschädigung wieder auf dem Stand von heute und muss die Daten neu zusammen suchen.
Dieses Risiko bzw. die damit verbundene Arbeit schätze ich aber als unvergleichlich kleiner ein als die Gefahr, dass sich Unbefugte Zugriff auf zentral gespeicherte Daten verschaffen, schon allein weil jeweils nur eine einzige Person betroffen ist.

ist das noch zu fassen?

Tue, 21 May 2019 14:17:07 +0200

Torsten Appelhagen

borsti67@hub.hubzilla.de

Es ist doch wohl sonnenklar, dass "erst einmal" heißt "bis zum Sankt-Nimmerleins-Tag". Warum sollte man noch Energie (Geld) verschwenden, wenn es auch so läuft?
Jetzt kann man also nur noch hoffen, dass die Datenschützer ihren Job ernst nehmen.

heise online schrieb den folgenden Beitrag Tue, 21 May 2019 12:17:00 +0200

Elektronische Patientenakte: Datenhoheit kommt später

Um die Einführung der elektronischen Patientenakte 2021 nicht zu gefährden, wird die Patientenkontrolle über die Dateneinträge erst einmal ausgesetzt.

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